4月6日,齐医附属一院妇科来了一名74岁高龄的阿姨,各项检查结果提示患者盆腔内肿物高度的疑似卵巢恶性肿瘤。此患者已经辗转我市多家医院,均因年龄较高及手术难度大被拒之门外。我院首席专家王秘林、妇科副主任栾磊,主治医师朱越在查体及查看相关检查结果后判定,患者肿物触及时间较长,已出现压迫症状,且考虑恶性可能极大,手术治疗指征明确,决定收其住院。
病情讨论
经过详细询问病史,得知患者合并高血压、糖尿病多年,且年龄较高,这些都增加了手术的难度与风险。通过系统的调整患者血压、血糖,同时主管医生反复与家属沟通术中及术后出现的风险,包括恶性肿瘤的相关并发症及心脑血管疾病的可能。
进行系统的术前准备
经过系统调整,患者各项指标趋于平稳,经过主治医师朱越详细沟通病情,在患者及家属充分知情并签署知情同意书后,4月23日,由王秘林主任主刀,全麻下行经腹部全子宫+双侧附件切除术。术中过程顺利,患者麻醉后清醒,于11:40安全返回病房,返回病房后监测患者生命体征平稳,患者状态良好,这时家属悬着的心才稍微放下。
手术中
正在医生与家属都觉得松了一口气的时候,下午14:00,患者突然出现呼吸、心跳骤停,意识丧失……主治医生朱越临危不乱,从容应对,带领医生宋越、王艳华,护士张莉、崔景乐立即进行心肺复苏,同时呼叫上级医师、启动院内急救程序,请ICU、心内二科紧急会诊。
妇产科首席专家王秘林、副主任栾磊、护士长孙玉华、ICU主任刘颖、医生张宇、心内二科副主任常明等人于14:03分步入病室进行抢救治疗。手术室副主任医师韩红坤气管插管,同时多名医护人员参与抢救。
患者在抢救过程中反复出现心跳消失、室颤,在场的医护人员多次予以升压、心肺复苏、兴奋呼吸、电除颤等……经过半个多小时的紧张抢救,终于将患者从死亡线上拉了回来,于14:39转入ICU。经过多方合力救治,现患者已经康复出院。