3月22日,我院神经内科五病区收入一名急性脑梗死患者。病人为62岁男性,进展型脑梗死,左侧肢体无力并言语困难进展8小时。患者到达病房时,意识不清、昏睡、言语困难、双眼向右侧凝视、左侧肢体完全瘫痪。值班医生王东霞进行了评估:NIHSS评分16分,头颅CT的ASPECTS评分6分,考虑为右侧颈内动脉大血管闭塞。患者病情危重,因家属延误了最佳的静脉溶栓时间,如果再得不到及时救治,此患者预后极差,甚至危及生命。
刘忠锦主任为患者查房
按照传统经验保守治疗,病人最好的结果可能就是瘫痪卧床。听到这个消息,平日的顶梁柱,突然病重,患者全家陷入了悲痛和慌乱中。刘忠锦主任接到电话后迅速从家赶到医院,结合影像资料,完善血管检查及仔细评估,诊断为右侧大脑中动脉闭塞,存在缺血半暗带,符合血管介入指证,果断决定,马上为病人进行介入取栓治疗。
刘忠锦主任为患者查房
刘忠锦主任向家属交代病情,家里开始顾虑较多,经过交流,了解到支架取栓是目前治疗大血管闭塞的最先进方法,且我院支架取栓技术成熟,已经开展2年余,最终家属同意手术。经过筛查,排除新冠肺炎可能后,刘忠锦迅速联系介入科,与胡延春主任一起急诊行全脑血管造影,术中证实患者为右侧大脑中动脉M1段闭塞,给予支架取栓,术后患者闭塞血管再通良好。
患者术前术后血管造影对比图
经过及时的救治和精心的护理,病人于术后第二日即意识转清,可言语,左侧上下肢可抬举。目前,病人已经可以和家属正常交谈及完成自主活动。看到越来越好的恢复情况,患者和家属多次表示对医院和医生的感谢。
刘忠锦主任术后为患者查房
全面复工复产阶段,神经内科五病区全体医护人员不忘医者使命,毫不退缩,时刻为人民健康护航。
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我院为国家认定的卒中中心,打造了脑卒中绿色救治通道,建立脑卒中多学科诊疗小组,派出多位神经内、外科专家到北京、天津等地学习最新的脑卒中诊疗适宜技术,不断提升脑卒中诊疗水平。神经内科介入团队大胆探索,积极创新,在医务科、麻醉科、手术室、急诊科等多科通力协作下,努力突破颅内动脉瘤栓塞术、急性脑梗死的介入取栓等脑卒中关键治疗技术,做到争分夺秒,与脑细胞凋亡时间赛跑,大大降低脑梗死的致残率和致死率,获得了良好的社会满意度评价。