为加强病历质量控制,提高病历书写质量,提升病案首页填写质量,保障医疗质量和安全,响应市卫健委《关于开展全市二级以上医疗机构病历质量评比活动的通知》的文件精神,我院病案科制定了详细的评比活动方案,于8月24日~31日期间举办了病历书写质量评比活动。
活动采取运行病历抽查和归档病历评比两种形式。运行病历抽查由病案室抽调医院质控小组2名成员,按计划到临床科室对科室内每名医生的病历进行现场随机抽查。
运行病例检查现场
8月27日和28日下午,医院病案质量管理委员会专家对全院各科室的归档病例经行评比考察,医院病案质量管理委员会专家中任意2~3名专家为1组,每天分为6组对临床各科室上交的2本优秀参赛归档病历进行全面评审,且评审小组成员及专家均不检查自己科室的病历。
归档病历评审现场
本次病历质量评比活动本着公开、公正、公平的原则,质控小组和病案质量管理委员会专家参照黑龙江省《住院病案质量评定标准》进行评审,最终评选出一、二、三等及优秀奖。
此次病历评比活动的开展,进一步增强我院医生规范书写病历的意识,充分发挥优秀病历的示范作用,提高病历内涵质量,确保了医疗质量和安全。为规范医疗行为,不断提高临床医疗、护理工作水平,更好地为人民健康服务奠定了坚实的基础。