12月9日9时,齐医附属一院内分泌科一病区成功救治一名82岁“低血糖危象”患者。患者张大娘糖尿病病史多年,在家不规范应用“二甲双胍格列本脲”片降糖治疗后,随即血糖低至1.2mmol/L并已处于深昏迷状态,至入院前已长达6小时以上,病情危重,生命危在旦夕。得益于我院完整、科学、有效的院前院内急救网络,经过内分泌科一病区徐海波主任及韩宇医生48小时的积极抢救和后续治疗,患者转危为安。
内分泌科一病区徐海波主任为患者诊治
医 学 科 普
徐海波主任介绍,低血糖作为糖尿病治疗的一个严重不良后果,自胰岛素发现之初就已为人所知。糖尿病低血糖的主要驱动因素是降糖治疗,不合理应用胰岛素或胰岛素促泌剂,如磺脲类药物(格列本脲)、格列奈类药物是临床上最常见的低血糖原因。当血糖值在4mmol/L左右时,内源性胰岛素停止分泌。当血糖进行性下降时可出现交感神经兴奋症状,诸如心悸、多汗、焦虑、手抖、饥饿感和认知功能障碍等表现。与低血糖相关的血流动力学变化更容易诱发急性心脑血管事件,如脑水肿、心肌缺血、心肌梗死等。低血糖如持续6小时以上,极易造成大脑不可逆的损伤,严重者甚至死亡。本例患者张大娘即是不合理应用二甲双胍格列本脲后出现了严重的低血糖危象。老年糖尿病患者大多存在多年心脑血管疾病史,这种“夺命组合”在重度低血糖发生时尤为致命。
家属对医院的成功救治表示感谢