“大夫、大夫”朝着焦急的呼喊声望去，家属带着刚出院3周的郭大娘又匆匆忙忙的回来了。这已经是郭大娘因肺大泡破裂发作“自发性气胸”的第4次了，急诊CT显示左侧气胸量达到了90％，肺脏几乎已经“瘪”了。肺大泡就像肺部的“定时炸弹”，一旦破裂引爆就会引起胸闷、气促、呼吸困难甚至咯血等症状。

术前CT

郭大娘已被此症状折磨多年了，以往都选择了插管引流这种“仅治标”的方法，多年来因疾病反复发作，患者身心和经济都受到了严重的影响。心胸外科团队经过查房并仔细评估病人身体情况，建议患者进行手术“根治”。经过详细讲解与反复沟通，患者及家属最终选择手术治疗。

患者胸部CT示患者左肺多处肺大泡病损组织，胸腔广泛粘连，其中1处成串肺大泡与人体最粗的主动脉严重粘连且范围较广，稍有不慎可能造成大出血，手术风险高且难度较大。在排除手术禁忌症后，经过充分的术前讨论，最后决定采用国内最先进的单孔胸腔镜技术进行手术。由王天舒副主任主刀，与信国玺主任、李鑫医生、麻醉科孙志勇医生密切配合下顺利完成手术。手术切口仅为3cm，术中采用了电凝及钝性游离，腔镜闭合器楔形切除法、环烧法、结扎法及生物胶覆膜固化法多种手术技巧。采用肋间神经阻滞封闭减少术后疼痛及美容缝合（无需拆线），微管引流。   

撰稿：王天舒

编辑：陈 鹏

审核：刘 晖