2023年11月，齐医附属一院内分泌科二病区迎来了一位特殊的患者——孙先生。由于长期作息紊乱、饮食不规律，他的体重迅速攀升至110公斤（身高170cm，BMI高达38.06kg/m²），腰围达到116cm。更令人担忧的是，孙先生出现了乏力、口干口渴等症状，经门诊检查发现，其空腹血糖高达15.36mmol/L，餐后2小时血糖飙升至20.79mmol/L，糖化血红蛋白为11%。这些指标明确指向2型糖尿病，孙先生因此陷入深深的焦虑。
2023年11月孙先生照片
精准诊断 个性化治疗面对孙先生的病情，内分泌科二病区主任杨英慧带领团队为他进行了包括体格检查、血常规、肝肾功能、血脂及胰岛功能评估等全面检查，确诊为2型糖尿病。针对孙先生的病情，杨主任首先为他进行细致的心理疏导，帮助他树立战胜疾病的信心。考虑到孙先生对多次胰岛素注射的排斥，杨主任在排除禁忌症后，为他制定了以司美格鲁肽为核心的降糖减重方案。该药物每周仅需注射一次，起始剂量为0.25毫克，根据血糖和耐受性逐步调整至最佳剂量1.0毫克。同时，团队还为孙先生量身定制了糖尿病饮食与运动计划，并指导他每日监测血糖，定期复诊。
科学管理 成效显著
在医患双方的共同努力下，孙先生的健康状况逐步改善：
3个月后：体重降至100公斤，血糖指标明显下降；
6个月后：体重降至85公斤，腰围显著缩小；
9个月后：体重稳定在75公斤（BMI 25.95kg/m²，腰围88cm），空腹血糖均值5.5mmol/L，餐后2小时血糖均值7mmol/L，糖化血红蛋白降至6.0%。
12个月后：经过三个月的巩固治疗，孙先生成功停用司美格鲁肽，血糖、血脂和体重均控制良好。他欣喜地表示，自己的精力更加充沛，睡眠质量也大幅提升。
2025年6月孙先生照片
肥胖--健康的隐形“杀手”：孙先生的案例并非个例。最新数据显示，我国成年人超重肥胖率已超过50%。肥胖不仅是外观问题，更是糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病的“导火索”，还可能引发脂肪肝、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等多种健康问题。
1专业团队 守护健康
齐齐哈尔医学院附属第一医院内分泌科二病区积极响应“国家体重管理年”号召，致力于为超重和肥胖患者提供科学的减重方案。科室拥有经验丰富的专家团队和先进的诊疗设备，尤其在糖尿病及其并发症的防治、甲状腺疾病诊治等方面具有独特优势。
科室联系电话：6886644
2专家简介
杨英慧：副主任医师 | 硕士研究生 | 内分泌二科主任。
擅长领域：糖尿病及并发症的诊治、甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病，尤其在妊娠期糖尿病胰岛素泵治疗方面成效显著。
学术任职：黑龙江省医师协会内分泌学分会青年委员、齐齐哈尔市营养师协会委员。
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作者：杨英慧
责编：孙双滨
审核：刘旭之
