近日,齐齐哈尔医学院附属第一医院凭借过硬的综合诊疗实力与多学科协作(MDT)核心优势,成功为99岁超高龄抗美援朝老军医、我院退休老职工田老爷子,顺利完成高难度人工髋关节置换手术。患者术后一周即实现独立下地行走,创下区域内同类超高龄重症病例的罕见康复佳绩。
功勋医者遭遇“人生最后一次骨折”
田老爷子是功勋卓著的老一辈医务工作者,青年时奔赴朝鲜战场,于战地一线救死扶伤、守护战友安康;退役后深耕我院内科临床数十年,坚守医者初心、履职尽责、为民行医,将毕生心血奉献给医疗卫生事业,是全院职工的榜样与典范。
此次老人不慎摔伤致股骨颈骨折,该病症被医学界称为“人生最后一次骨折”,是高龄患者的致命性创伤。相较于普通骨折,超高龄患者手术救治难度呈几何倍数提升,田老爷子同时合并重度骨质疏松、心肺功能减退、贫血、低蛋白血症等多种基础疾病,身体耐受度极差。若采取传统保守治疗,长期卧床极易诱发肺部感染、下肢血栓、压疮、多器官衰竭等致命并发症,致残、致死风险极高。而百岁高龄髋关节置换手术,对麻醉管控、术中精细操作、术后重症监护要求严苛,术中生命体征极易波动,手术风险极大,属于超高难度疑难手术,单一科室无法独立完成救治。
多学科协作(MDT)筑牢生命防线
为彻底规避卧床致命风险,帮助老前辈重获生活自理能力,我院第一时间启动多学科协作危重症救治模式。由骨外科一病区二组牵头,联合麻醉科、手术室、重症医学科、输血科、影像科、超声科组建专项救治团队,针对患者超高龄、多病共存、耐受度差的高危特点,量身定制术前调理、术中护航、术后监护、全程康复的闭环式个体化诊疗方案,全力保障手术安全与康复效果。
术前:精准评估,扫除隐患
术前,多学科团队开展联合会诊,精准攻克高龄创伤、多病叠加的救治难点,通过精细化对症调理,有效改善患者心肺功能,纠正各项身体指标异常,稳定生命体征,最大限度提升患者手术耐受能力,彻底扫除术前安全隐患,为高难度手术顺利开展筑牢根基。
术中:高效联动,精准护航
术中,各科室高效联动、全程精准护航。麻醉科适配百岁老人生理特征,制定专属超高龄麻醉方案,运用可视化精准麻醉技术,动态监测生命体征、精准调控用药剂量,有效降低麻醉对心肺循环的干扰,守住高龄手术安全底线。手术室严格执行高龄患者专属无菌与精细操作规范,精准配合手术开展。骨外科团队依托丰富的超高龄疑难手术经验与成熟微创技术,精细化完成关节置换核心操作,最大程度减少术中创伤与出血,整台高风险手术全程平稳、顺利完成。
术后:严密监护,快速康复
术后,重症医学科提前介入,全天候严密监测患者心肺功能及各项生命指标,精准预判、高效规避感染、血栓、呼吸衰竭等高危并发症,助力患者平稳度过术后危险期。转回普通病房后,骨外科团队接续开展个性化护理与阶梯式康复训练,依托全流程闭环诊疗体系,推动患者快速康复。

树立行业标杆,致敬革命前辈
凭借科学的诊疗方案与优质的医疗服务,加之老人自身坚韧的意志品质,患者康复效果远超国内同类超高龄病例,术后仅一周便可独立站立、自主行走,彻底摆脱终身卧床风险,身心状态显著改善。家属对我院精湛的微创技术、高效的多学科协作救治能力与暖心的人文医疗服务给予高度评价。
本次99岁超高龄高难度髋关节置换手术的成功开展,以及术后快速康复的优异成效,极具行业标杆意义。不仅充分印证了我院骨外科超高龄疑难骨关节疾病的微创诊疗水平,更全面彰显了我院强大的多学科协同救治能力、成熟的危重症诊疗体系,标志着我院超高龄、高风险复杂创伤疾病的救治实力稳居区域领先水平。
我院团队表示,年龄并非外科手术的绝对禁忌。依托标准化、精细化的全流程诊疗体系,可有效突破高龄手术壁垒,为超高龄患者祛除病痛、规避致命并发症,切实守护老年患者的生命安全与晚年生活质量。
昔日,老前辈戎装赴疆、战地行医,以赤诚守护家国战友;今朝,我院医者精研医术、聚力攻坚,以专业实力护航前辈安康。未来,我院将持续深耕多学科协作诊疗模式,持续精进高龄疑难病症诊疗技术,优化老年危重患者救治服务体系,以过硬医者担当护航群众健康、致敬革命前辈。
供稿 | 骨外科一病区二组 尤伟夫
责编 | 宣传科 张杰
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