为进一步夯实医疗质量安全根基，推动医院精细化管理向纵深发展，近期我院依据新修订的《齐齐哈尔医学院附属第一医院医疗质量控制实施方案》，全面启动三季度医疗质量督导检查工作。在副院长周扬带领下，各职能科室协同联动，对全院各临床科室进行了一次全方位、多角度的“质量体检”。此次检查不仅是一次季度督导，更是我院质控体系优化升级后的首次深度实践，标志着我院医疗质量管理工作迈入“指标更精准、检查更深入、协同更有力”的新阶段。

质控方案“升级换代”

指标修订“量体裁衣”

医疗质量是医院发展的生命线，而科学的考核方案则是指挥棒与风向标。此次督导检查所依据的《医疗质量控制实施方案》，是医院在充分调研、反复论证基础上进行的一次系统性调整。新版方案紧扣国家医疗质量安全改进目标，以三级公立医院绩效考核指标为指导，以学术型医院建设和三级医院等级评审要求为目标，以强化医疗质量安全核心制度落实为抓手，对原有质控指标体系进行了全面修订。其中，国家公立医院绩效考核指标被重点突出，引导科室从“重结果”向“重过程、重内涵、重持续改进”转变，让质控指标真正成为科室发展的“导航仪”。

职能科室“协同作战”

检查方式“深潜一线”

与以往不同，此次督导检查呈现出鲜明的“深度融合”特点。各医疗职能科室不再是“各自为战”，而是在主管院长的统筹调度下，组成联合检查组，形成“一盘棋”格局。检查方式也实现了“两条腿走路”，一方面，检查组深入临床科室一线，通过现场查看、病历抽查、访谈医护人员等形式，实地了解医疗核心制度落实情况；另一方面，充分利用信息系统，调取分析病案首页数据、合理用药指标、院感监测数据等关键指标，用数据说话，为临床科室精准“画像”。

现场检查能发现数据背后看不到的问题，数据分析则能验证现场检查的疑点，两者结合，才能“把准脉、开对方”,这种“现场+数据”的立体化检查模式，大大提升了督导的深度与效率。

副院长“领衔挂帅”

一线督导“把脉开方”

此次督导检查中，副院长周扬每到一个科室，都认真听取汇报，仔细查阅资料，与科主任、护士长及一线医护人员深入交流。从核心制度的落地执行，到围手术期安全管理；从抗菌药物的合理使用，到病历书写的规范内涵……周扬要求职能科室对检查中发现的问题进行“清单式”反馈，并建立“回头看”机制，确保整改闭环。并反复强调，医疗质量与安全是医院管理的永恒主题，院科两级质控体系必须高效运转。各临床科室要以此次检查为契机，变“被动迎检”为“主动自查”，将质控意识内化于心、外化于行，真正构建起全员参与、全程控制、全面管理的质量安全文化。

持续关注“永不落幕”

质量提升“永远在路上”

此次督导检查，不仅是对各临床科室医疗质量的一次全面检阅，更是我院对提升医疗质量持续关注与高度重视的生动缩影。从质控方案的顶层设计，到指标体系的反复推敲；从检查模式的创新融合，到深入一线的亲力亲为，无不体现着我院对医疗质量“时时放心不下”的责任感与“事事落实到位”的执行力。

质量改进没有终点，只有连续不断的新起点。我院将把此类多部门联合、数据与现场结合的深度督导常态化、制度化，并持续优化考核方案，强化结果运用，推动全院医疗质量与安全水平不断迈上新台阶，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

供稿：质控办 张羽镝 责编：宣传科 张杰 一审：陈鹏 二审：周扬 三审：吴颖