9月30日，齐齐哈尔医学院附属第一医院召开2026年医保专题会议暨警示教育会。医院领导班子成员、科主任、护士长、中层干部及运营助理参加会议，会议由副院长周扬主持。

会上，医疗保险科副科长杨慧汇报近期医保工作中存在的问题、整改及下一步工作安排。当前医保监管进入全覆盖、常态化、智能化新阶段，飞检、大数据稽核力度持续加大，全流程监控各项违规问题并严肃追责；DIP付费全面深化，DIP3.0分组方案实施对病案、诊疗路径、成本管控提出更高要求。汇报梳理了稽核排查发现的问题，明确整改举措与后续工作安排。

医疗保险科副科长 杨慧

副院长周扬结合“十五五”规划开局及医保改革、基金监管持续高压新形势下的工作，根据2026年国家、省、市医保工作最新要求，围绕认清新形势、把握新任务、落实新要求对全院医保工作再强调、再部署、再压实，要求压实工作举措，全面筑牢医保基金安全防线，推动医保管理与运营质量双向提升。

副院长 周扬

纪委书记韩秀丽作警示教育暨集体廉政谈话，通报前期医保基金违规案件处理情况，剖析暴露出的管理短板。强调，医保基金是人民群众的“看病钱、救命钱”，医保合规是不可触碰的纪律红线。明确科主任、护士长、职能部门等各层级管理职责，要求破除错误思想认识，健全风险防控与整改闭环。纪委将坚持严管厚爱，抓早抓小，对屡查屡犯等行为严肃追责问责。

纪委书记 韩秀丽

院长、党委副书记薛徽作总结讲话，他强调本次医保专题会议核心任务是统一思想、排查医保风险、压实管理责任、抓实医保基金监管和DIP改革工作。在全院各科的努力下，召开运营分析会数十场，运营管理工作成效显著。提出四点要求：一要提高政治站位，实现从“被动迎检”向“主动合规”转变；二要坚持问题导向，举一反三，落实闭环整改，杜绝屡查屡犯；三要主动适应DIP3.0分组方案改革，推进医院精细化管理；四要压实院科两级管理责任，完善激励约束机制，严肃问责失职失责行为。

党委副书记、院长 薛徽

薛院长讲话结束后，心血管内科一病区一组羡微微主任作题为《从“难”到“通”——心血管内科精细化运营经验分享》专题讲座。羡微微主任结合心内科临床实际工作，围绕医保付费制度、病案质量提升、诊疗路径优化、科室成本管控、医保风险防控等内容，分享科室在运营管理实践中的探索做法。为全院各科室做好精细化运营提供了可借鉴的实践样本。

此次会议进一步统一全院思想，明晰医保监管与改革任务。医院将以此次会议为契机，压实各级管理责任，严守医保基金安全底线，统筹医疗质量与运营质效，推动医院高质量发展。

供稿：医疗保险科 李宇佳 责编：宣传科 张杰 一审：陈鹏 二审：周扬 三审：吴颖